Quan les persones es veuen immerses en situacions que consideren difícils o representen una amenaça per a elles mateixes o altres persones, pot sorgir en elles un sentiment humà d'allò més normal, l'ansietat. Depenent de la situació, aquesta ansietat pot arribar a ser positiva i ajudar-nos en la realització de certes tasques (adaptativa), però també pot portar-nos a la pèrdua del control sobre un mateix.

Igual que els adults, els nens i els adolescents poden manifestar trastorns d'ansietat per determinats esdeveniments (iniciar el col·legi, naixement d'un germà, pèrdua d'un familiar o el canvi de casa ...).

L'ansietat en els nens comparteix moltes similituds amb l'ansietat en l'adult, però la reacció del nen als símptomes difereix molt de la de l'adult. Les seves conseqüències negatives poden afectar més que a la vida adulta en interferir amb el procés de creixement i maduració i interferir en el social, escolar, personal i familiar, i pot evolucionar cap a patologies més severes.

Et exposem els símptomes més característics d'una situació d'ansietat perquè puguis distingir-los i demanar ajuda professional: palpitacions, sudoració, dificultat per respirar, mareig, pressió al pit, dormir malament, irritabilitat, dolors musculars, contínua preocupació, cansament i falta de concentració.

EN QUÈ CONSISTEIXEN ELS TRASTORNS D'ANSIETAT?

Hi ha diferents trastorns d'ansietat, a continuació detallem les característiques de cada un d'ells:

Què és el trastorn d'ansietat per separació?

Sol iniciar als 6 mesos, encara que la por s'intensifica cap als 2 anys. És un mecanisme de protecció davant els perills de l'entorn durant la infància primerenca.

L'ansietat sol anar acompanyada per altres símptomes: malestar excessiu, queixes somàtiques, preocupació persistent, negativa a anar a escola, a estar sol, a dormir si no està acompanyat, etc.

Resulta incapacitant per al nen al repercutir de forma negativa en la seva activitat i desenvolupament.

Què és el Trastorn d'Ansietat Generalitzada (TAG)?

És el més freqüent en la infància després del d'ansietat per separació. L'edat mitjana es troba entre els 13 anys.

Consisteix en una preocupació excessiva no vinculada a situacions, esdeveniments o objectes específics. És una forma crònica d'ansietat i de naturalesa incontrolable.

Es presenten els següents símptomes: impaciència, fatiga, dificultat per concentrar-se, irritabilitat, alteracions del son o tensió muscular.

Les preocupacions reportades pels nens i adolescents són: Acompliment o competència en l'escola; Aprovació social fins i tot quan el nen no està exposat a una situació d'avaluació; Són perfeccionistes, insegurs de si mateixos i insatisfets en veure que no aconsegueixen els resultats esperats; Les preocupacions van acompanyades per queixes somàtiques com mal de panxa i de cap.

Què és el Trastorn de Pànic?

Aparició d'atacs de pànic recurrents que duren minuts o hores. Els símptomes són de major intensitat en els primers 10 minuts i després disminueixen gradualment. Els més característics són: palpitacions, sacsejades del cor o elevació de la freqüència cardíaca; sudoració; tremolors; sensació d'ofec o falta d'alè; sensació d'ennuegar-; opressió o malestar toràcic; nàusees o molèsties abdominals; inestabilitat, mareig o desmai; sensació d'irrealitat o despersonalització; por a perdre el control o tornar-se boig; por a morir; parestèsies; calfreds o sufocacions.

Els símptomes més freqüents en nens són les palpitacions, tremolors, dificultat respiratòria i mareig.

Què és el Trastorn Obsessiu-Compulsiu (TOC)?

Es caracteritza per la presència d'obsessions i / o compulsions recurrents que interfereixen de forma significativa a la vida.

1. a) Obsessió: pensament, imatge o sensació intrusiva que es repeteix freqüentment.
2. b) Compulsió: conducta repetitiva que la persona sent necessitat de realitzar com a resposta a una obsessió i que l'dur-la a terme redueix la seva ansietat temporalment.

Els nens poden presentar conductes rituals que varien segons l'edat. Per exemple als 2 anys i mig els rituals relacionats amb el menjar o el bany són comuns. I als 5 anys, ritus en jugar com trepitjar només les rajoles blanques i no les vermelles.

De vegades els rituals deixen de ser normals i constitueixen un TOC, amb obsessions i compulsions que afecten les activitats diàries de l'infant.

Per exemple el rentat de mans que ocupa l'infant més d'una hora al dia.

Els adults reconeixen les obsessions i compulsions com irracionals, els nens pot ser que no i manifesten una resistència clara dels seus símptomes, obsessions i rituals.

A excepció del punt anterior, el TOC es presenta en els nens de forma similar als adults amb:

- rituals de rentat

- comprovació i posada en ordre d'objectes amb tendència a implicar els pares en ells.

És poc freqüent en la infància, encara que la seva severitat és igual o major en els adults.

Els patrons principals de símptomes del TOC en nens i adolescents:

1. Obsessions de contaminació, seguides de compulsió de rentat o evitació compulsiva d'objectes considerats contaminats difícils d'evitar (pols, orina o gèrmens).
2. Dubte patològica i obsessió de dubte, seguida per la compulsió de comprovació
3. Pensaments intrusius obsessius sense compulsions.
4. Necessitat de simetria o precisió que el porta a una lentitud excessiva en realitzar activitats senzilles.

Què és el Trastorn per Estrès postraumàtic (TEP)?

Es produeix a conseqüència de l'exposició del nen a un esdeveniment estressant i molt traumàtic o quan observa o té coneixement d'una situació en què hi ha amenaça per a la vida d'altres persones.

Per exemple, desastres naturals, accidents aeris o automobilístics amb ferits greus, incendis, violència, violacions, etc.

No tots els nens i adolescents que experimenten un succés traumàtic desenvolupen un TEP, això depèn de:

- La proximitat i recurrència del succés.

- De les habilitats d'afrontament i recursos de suport.

Els nens, a diferència dels adults, no solen tenir la sensació de reviure el passat, la reexperimentació del trauma es manifesta amb malsons sobre el succés traumàtic que es poden generalitzar a altres temàtiques en nens majors o es pot reflectir en jocs repetitius (ex .: xocar contínuament els seus cotxes de joguina).

Solen presentar símptomes físics com dolors d'estómac o cap que s'inicien tres mesos després del succés o aparèixer mesos o anys posteriors.

Què són les pors i fòbies?

S'ha de distingir entre pors de caràcter evolutiu i pors de naturalesa clínica o fòbies específiques.

Lloa símptomes físics d'ansietat, por i fòbia són similars: sudoració, tensió muscular, sospirs, etc.

A nivell de Respostes Conductuals: el nen intenta retardar o impedir la relació amb l'Estímul que provoca la resposta emocional negativa (si no ho aconsegueix apareixen alteracions motores):

- Evitació activa: realitza una acció per prevenir la relació amb els estímuls.

Exemple: Posar excuses per no anar situacions socials en una fòbia social.

- Evitació passiva: deixa d'efectuar una acció per eludir els estímuls.

Exemple: Nen que mira al pupitre quan el professor pregunta a classe.

- Escape: cessa la relació amb els estímuls. Exemple: Sortir corrent cada vegada que veu un gos, en una fòbia als gossos.

- Alteració comportamental: si la situació és inevitable, apareixen alteracions com veu tremolosa i rebequeries.

A nivell de pensaments: pensaments i imatges mentals negatives, escapament / evitació;

Les Respostes emocionals descrites estan en funció de 2 tipus d'estimulació:

- Externa: animals, tempestes, ara, aigua, sang, injeccions, mal, ... ..

- Interna: nàusees, vertigen, preocupació ...

Podem exposar fòbies específiques:

1. a) Animal: animals temuts per l'atac i animals temuts pel contagi
2. b) Ambiental: tempestes ...
3. c) Sang-injeccions-dany: dolor i procediments mèdics invasius
4. d) Situacional: ascensors, transports, ...
5. e) Altres: sorolls, persones disfressades, ...... ..

I Pors infantils:

1. A l'Fracàs i a la crítica: es correspon amb fòbia social.
2. Al desconegut: foscor, éssers fantàstics, tempestes, llocs tancats, ..
3. Als animals i de les ferides: (equival a fòbia animal més danys menors)
4. A l'perill i la mort: amenaces vitals (foc, atropellament, ..)
5. Metges: se solapa amb fòbia sang- injeccions.